Los Hermanos Ink – Formular

Formular für Tattoo

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Tattoo Piercing

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Preis

Bitte folgende Punkte beachten

Ich bin mindestens 18 Jahre alt

Ja Nein

Ich bin nicht HIV-positiv

Ja Nein

Ich stehe zur Zeit nicht unter Einfluss von Alkohol,Rauschgift oder anderen Drogen.

Ja Nein

Ich habe seit einem Jahr Keine Hepatitis (Gelbsucht) gehabt

Ja Nein

Ich habe kein Herzleiden, keine Hämophilie (Blutkrankheit) oder Epilepsie.

Ja Nein

Meines Wissens habe ich auch kein anderes, oben nicht genanntes Leiden, dass meinen Gesundheitszustand durch eine Tätowierung direkt oder indirekt beeinflussen könnte

Ja Nein

Ich bin nicht Schwanger.

Ja Nein

Allergien (z.B. Latex)

Ja Nein

Bitte Allergie beschreiben

Farben-ID

BG260623 / 531/23 weitere:

Farben-ID eingeben

Nadel-ID eingeben

Unterschrift

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, alle oben genannte Punkte zur Kenntnis genommen zu haben.

Unterschrift Kunde

Unterschrift des ges. Vertreters (Mutter/Vater).

Name Komplett der ges. Vertretetung

Unterschrift gesetzliche Vertretung

Foto der ID (Vorne)

Foto der ID (Hinten)

Vertragliche bestimmungen

Ich / Wir habe die Regeln und Vertragliche bestimmungen gelesen und verstanden

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